Cẳng chân tennis là thuật ngữ áp dụng đối với những tổn thương cấp tính của hệ thống cơ gân của cơ bụng chân. Tổn thương này thường xảy ra nhất do bị đẩy mạnh, đột ngột lên vùng cẳng chân.
HỘI CHỨNG LÂM SÀNG
Chức năng chính của cơ sinh đôi cẳng chân là gấp cổ chân về phía gan chân, tạo sự ổn định cho đầu gối ở phía sau. Đầu trong của cơ sinh đôi cẳng chân có nguyên ủy ở mặt sau của lồi cầu trong xương đùi. Khi đi xuống phía dưới, nó kết hợp với các cấu trúc cơ – gân của cơ dép để hình thành nên gân Achilles. Các chỗ bám của gân trải rộng khắp bụng cơ sinh đôi cẳng chân, căng gân hoặc đứt gân hoàn toàn có thể xảy ra tại những vị trí này .
ĐỐI TƯỢNG DỄ MẮC BỆNH
Bệnh lý này được gọi là cẳng chân tennis do nó thường xảy ra phổ biến ở các vận động viên tennis.
- Tuy nhiên, cẳng chân tennis còn có thể thấy ở những người thợ lặn, vận động viên nhảy xa, người chạy bộ và người chơi bóng rổ.
- Bệnh gặp nhiều nhất ở nam giới trong độ tuổi từ 40 tới 60.
Cẳng chân tennis thường là hậu quả của một chấn thương cấp tính thứ phát do đột ngột bị đẩy hoặc đá vào vùng bắp chân trong khi đang duỗi đầu gối và bàn chân gập về phía mu, dẫn đến cơ sinh đôi cẳng chân bị kéo căng tối đa.
DẤU HIỆU VÀ TRIỆU CHỨNG
Nhiều người mắc bệnh nhưng cũng không hề biết thậm chí coi thường và lầm tưởng đây là những cơn đau bình thường. Chính vì vậy, cần đặc biệt lưu ý các dấu hiệu của bệnh lý cẳng chân tennis:
- Ở phần lớn các bệnh nhân, đau trong cẳng chân tennis xuất hiện một cấp tính, khá dữ dội và kèm theo một tiếng nổ “pốp” hoặc “tác”.
- Đau liên tục, dữ dội và khu trú vào vùng bắp chân.
- Bệnh nhân thường có cảm giác như có một con dao bị mắc ở bụng chân trong.
- Những bệnh nhân bị đứt hoàn toàn hệ thống cơ – gân của cơ sinh đôi cẳng chân xuất hiện các triệu chứng như sưng tấy, bầm máu hoặc tụ máu có thể lan từ giữa bắp đùi tới cổ chân.
Nếu không sưng quá nhiều, bác sĩ lâm sàng có thể sờ thấy chỗ khuyết ở phía trong bắp chân và sự bất đối xứng rõ rệt khi so sánh với bên không tồn thương. Bác sĩ có thể gợi lại triệu chứng đau bằng cách gấp thụ động cổ chân về phía mu hoặc cho bệnh nhân gấp cổ chân về phía gan bàn chân chống lại lực cản.
CHỈ ĐỊNH CẬN LÂM SÀNG HỖ TRỢ CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ CẲNG CHÂN TENNIS
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) cẳng chân được chỉ định nếu nghi ngờ bệnh nhân bị cẳng chân tennis, cũng như để loại trừ các bệnh lý khác thể biểu hiện giống với tình trạng này.
- Siêu âm có thể giúp hỗ trợ chẩn đoán: nếu thấy dịch giữa cơ sinh đôi cùng chân và cơ dép thì đó là gợi ý rất có giá trị cho chẩn đoán “cẳng chân tennis”. Siêu âm cũng có thể phát hiện các chỗ khuyết trong hệ thống cơ – gân.
Dựa vào biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân, có thể chỉ định thêm các xét nghiệm bổ sung khác, bao gồm: tổng phân tích tế bào máu, tốc độ lắng hồng cầu và xét nghiệm kháng thể kháng nhân.
Dựa vào kết quả cận lâm sàng, bác sĩ sẽ đưa ra được chỉ định chính xác nhất về mức độ tổn thương, vùng tổn thương từ đó đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả.
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
“Cẳng chân tennis” thường được chẩn đoán lâm sàng dựa vào bệnh sử và các triệu chứng lâm sàng.
Tuy nhiên, các bệnh lý đi kèm như viêm bao hoạt dịch, viêm gân của đầu gối và ngọn chi do sử dụng quá mức, sai tư thế cũng có thể gây nhầm lẫn cho chẩn đoán.
Trong một số trường hợp, cần cân nhắc các khối u nguyên phát và thứ phát liên quan tới vùng tổn thương. Bệnh lý dây thần kinh chi dưới thứ phát do chèn ép bởi khối máu tụ lớn (đặc biệt ở những bệnh nhân có rối loạn đông máu) cũng có thể gây khó khăn trong chẩn đoán.
Chính vì vậy, bệnh nhân cần lựa chọn cơ sở uy tín, có kinh nghiệm điều trị để được chẩn đoán và điều trị chính xác, tránh tình trạng bệnh lý phát triển nặng thêm gây cản trở sinh hoạt.
PHÒNG KHÁM CƠ XƯƠNG KHỚP SCCARE
Hotline: 0898.999.517
Website: sccare.vn
Địa chỉ: Số 517 Lạc Long Quân, Quận Tây Hồ, Hà Nội
Thời gian làm việc: 8h00 – 17h30 (Từ thứ 2 – Thứ 7) và 8h30-12h chủ nhật